Erkeklerde cinsel isteksizlik yakınmasıyla yapılan müracaatlar çok azdır. Bunun en değerli sebebi, cinsel istek ve ilgi azalmasının çoğunlukla erektil fonksiyon bozukluğuna niye olması ve adamların daha fazlaca erektil yetmezlik (sertleşememe) yakınması ile başvurmalarıdır. Ayrıyeten müracaatların sıklığını azaltan diğer bir etken ise “erkeğin her vakit ve her şartta cinselliğe hazır olduğu” biçimindeki cinsel mittir. Bu tıp yanlış, abartılı bilgi ve beklentiler erkeğin yardım arama davranışı içine girmesine mahzur olmaktadır.
Cinsel ilgi ve istek bozuklukları erkeklerde büsbütün “azalmış cinsel istek” biçiminde kendini gösterir. Cinsel aksiyon yetisinin sağlam bulunmasına rağmen cinsel aktiflik ile ilgili isteğin olmaması durumudur. Ayrıyeten cinsel münasebet ve doyuma olan gereksinim, bireyler içinde epeyce değişiklik gösterdiği için her birey ve çift farklı ayrı kendine mahsus biçimde değerlendirilmelidir. İstek sorunu olan bireylerin genel olarak egoları kuvvetlidür ve bilinçdışı cinsel çatışmalardan isteklerini inhibe ederek muhafazaya çalışmaktadır. tıpkı vakitte cinsel isteksizlik sıklıkla diğer bir cinsel fonksiyon bozukluğunu maskelemek için kullanılır.
Cinsel isteğin değerlendirilmesinde istek seviyesinin kâfi olmasını sağlayan faktörler; biyolojik dürtü, kâfi benlik hürmeti, cinsellikle ilgili olumlu geçmiş tecrübeler, partnerle cinsellik haricinde da yeterli bir bağlantı olması olarak sıralanabilir. Bu faktörlerin rastgele biri bozulursa cinsel istekte de bozulma olur.
Tipleri
Görülme Sıklığı
Cinsel Sıhhat Enstitüsü’ne değişik hallerde başvuran 500 erkeğin %25’inde cinsel ilgi ve istek bozuklukları saptanmıştır. Cinsel ilgi ve istek bozuklukları birden fazla sefer öteki cinsel fonksiyon bozukluğu ve en sık olarak da erektil fonksiyon bozukluğu ile birlikte görülür. Cinsel ilgi ve istek bozukluklarının erektil fonksiyon bozukluğu ile birlikte görülme sıklığı %50 olarak bulunmuştur.
niçinleri
Erkek cinsel istek bozukluklarına yönelik tedavi yaklaşımları cinsel terapiyi, ilaçları ve hormonları içerir. Çok taraflı yaklaşım zaruridir.
Sekonder cinsel isteksizlik olgularında tedavinin temeli, altta yatan asıl sorunun tahlilinde yatmaktadır. Bu kimi bazı cinsel yan tesiri olan ve hala kullanılmakta olan bir ilacın yan tesire sahip olmayan diğeriyle değiştirilmesi, kimi vakit altta yatan hastalığın tedavisi, birtakım kimi depresyonun saptanarak tedavisi, kimi birtakım da partnerde saptanan cinsel fonksiyon bozukluğunun tedavisidir.
Primer cinsel isteksizlik olgularının tedavisi ise ekseriyetle zordur. Nizamlı bir cinsel terapiye muhtaçlık duyarlar ve terapileri ekseriyetle vakit alır.
Cinsel ilgi ve istek bozuklukları erkeklerde büsbütün “azalmış cinsel istek” biçiminde kendini gösterir. Cinsel aksiyon yetisinin sağlam bulunmasına rağmen cinsel aktiflik ile ilgili isteğin olmaması durumudur. Ayrıyeten cinsel münasebet ve doyuma olan gereksinim, bireyler içinde epeyce değişiklik gösterdiği için her birey ve çift farklı ayrı kendine mahsus biçimde değerlendirilmelidir. İstek sorunu olan bireylerin genel olarak egoları kuvvetlidür ve bilinçdışı cinsel çatışmalardan isteklerini inhibe ederek muhafazaya çalışmaktadır. tıpkı vakitte cinsel isteksizlik sıklıkla diğer bir cinsel fonksiyon bozukluğunu maskelemek için kullanılır.
Cinsel isteğin değerlendirilmesinde istek seviyesinin kâfi olmasını sağlayan faktörler; biyolojik dürtü, kâfi benlik hürmeti, cinsellikle ilgili olumlu geçmiş tecrübeler, partnerle cinsellik haricinde da yeterli bir bağlantı olması olarak sıralanabilir. Bu faktörlerin rastgele biri bozulursa cinsel istekte de bozulma olur.
Tipleri
Primer Cinsel İlgi ve İstek Azalması
Sekonder Cinsel İlgi ve İstek Azalması
Görülme Sıklığı
Cinsel Sıhhat Enstitüsü’ne değişik hallerde başvuran 500 erkeğin %25’inde cinsel ilgi ve istek bozuklukları saptanmıştır. Cinsel ilgi ve istek bozuklukları birden fazla sefer öteki cinsel fonksiyon bozukluğu ve en sık olarak da erektil fonksiyon bozukluğu ile birlikte görülür. Cinsel ilgi ve istek bozukluklarının erektil fonksiyon bozukluğu ile birlikte görülme sıklığı %50 olarak bulunmuştur.
niçinleri
Tıbbi Bozukluklar
Kardiyovasküler
Kanser
Epilepsi
Genetik
Testiküler (primer hipogonadizm, kabakulak, travma, inmemiş testis)
Sekonder hipogonadizm (cushing sendromu, diyabet)
Hiperprolaktinemi
Multisitem hastalık (kronik böbrek yetmezliği, kronik karaciğer yetmezliği, Aıds)
Psikiyatrik Bozukluklar
Majör depresyon
Bipolar bozukluk
Şizofreni
Anksiyete bozukluğu
İlaçlar
Antipsikotikler
Sakinleştirici ilaçlar (özellikle alprozolam)
Antidepresanlar
Duygudurum düzenleyiciler (özellikle lityum)
Üroloji pratiğinde kullanılan birtakım ilaçlar
Kardiyovasküler ilaçlar
Keyif için alınan uyuşturucu unsurlar (alkol, nikotin, eroin, marihuana)
Cinsel kimlik bozukluğu
Andropoz
Alakada yakınlık sorunu
Madonna/fahişe sendromu
Alakada ahenksizlik
Öbür cinsel fonksiyon bozuklukları
Parafili
Partnerdeki cinsel fonksiyon bozukluğu
Partnerde kronik ve önemli hastalık
Çocuk cinsel istismarı
Psikososyal meseleler (aldatma, katı dinî inanç, obsesif kompülsif kişilik özellikleri)
Erkek cinsel istek bozukluklarına yönelik tedavi yaklaşımları cinsel terapiyi, ilaçları ve hormonları içerir. Çok taraflı yaklaşım zaruridir.
Sekonder cinsel isteksizlik olgularında tedavinin temeli, altta yatan asıl sorunun tahlilinde yatmaktadır. Bu kimi bazı cinsel yan tesiri olan ve hala kullanılmakta olan bir ilacın yan tesire sahip olmayan diğeriyle değiştirilmesi, kimi vakit altta yatan hastalığın tedavisi, birtakım kimi depresyonun saptanarak tedavisi, kimi birtakım da partnerde saptanan cinsel fonksiyon bozukluğunun tedavisidir.
Primer cinsel isteksizlik olgularının tedavisi ise ekseriyetle zordur. Nizamlı bir cinsel terapiye muhtaçlık duyarlar ve terapileri ekseriyetle vakit alır.